Calculadora de estratificación del riesgo cardiovascular
Aproximación terapéutica
Por favor, seleccione el perfil que corresponde a su paciente:
Pacientes sin enfermedad renal crónica, diabetes mellitus, hipercolesterolemia familiar o enfermedad cardiovascular aterosclerótica
Pacientes con enfermedad renal crónica sin diabetes mellitus, ni enfermedad cardiovascular aterosclerótica
Pacientes con hipercolesterolemia familiar
Pacientes con diabetes mellitus tipo 2
Pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica
A tener en cuenta…
- Objetivos de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad y presión arterial según el riesgo cardiovascular de acuerdo con las guías de práctica clínica de prevención cardiovascular de la Sociedad Europea de Cardiología de 2021 y las guías del manejo de la enfermedad cardiovascular en pacientes con diabetes de 2023.
- Tratamientos recomendados para el tratamiento de la hipercolesterolemia y la hipertensión arterial según las guías europeas de prevención cardiovascular de la Sociedad Europea de Cardiología de 2021, las guías de hipertensión arterial de la Sociedad Europea de Hipertensión arterial de 2023, las guías del manejo de la enfermedad cardiovascular en pacientes con diabetes de 2023 y el posicionamiento del International Lipid Expert Panel de 2023 sobre el empleo de ácido bempedoico.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
- Banach M, Penson PE, Farnier M, Fras Z, Latkovskis G, Laufs U, et al. Bempedoic acid in the management of lipid disorders and cardiovascular risk. 2023 position paper of the International Lipid Expert Panel (ILEP). Prog Cardiovasc Dis. 2023;79:2-11.
- Mancia G, Kreutz R, Brunström M, Burnier M, Grassi G, Januszewicz A, et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension Endorsed by the European Renal Association (ERA) and the International Society of Hypertension (ISH). J Hypertens. 2023;41(12):1874-2071.
- Marx N, Federici M, Schütt K, Müller-Wieland D, Ajjan RA, Antunes MJ, et al. 2023 ESC Guidelines for the management of cardiovascular disease in patients with diabetes. Eur Heart J. 2023;44(39):4043-140.
- Visseren FLJ, Mach F, Smulders YM, Carballo D, Koskinas KC, Bäck M, et al. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J. 2021;42(34):3227-337.
ABREVIATURAS
ARA-II: antagonistas del receptor de la angiotensina II.
ARM: antagonista del receptor mineralocorticoide.
BB: betabloqueante; BCC: bloqueadores de los canales del calcio.
CAC: cociente albúmina:creatinina.
c-LDL: colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad.
Colesterol no HDL: colesterol no asociado a lipoproteínas de alta densidad.
CV: cardiovascular.
DM: diabetes mellitus.
DM2: diabetes mellitus tipo 2.
ECV: enfermedad cardiovascular.
ECVA: enfermedad cardiovascular aterosclerótica.
ERC: enfermedad renal crónica.
FGe: filtrado glomerular estimado.
GLP-1: péptido similar al glucagón tipo 1.
HF: hipercolesterolemia familiar.
IECA: inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina.
LOD: lesión de órgano diana.
PA: presión arterial.
PAD: presión arterial diastólica.
PAS: presión arterial sistólica.
SGLT2: cotransportador de sodio y glucosa tipo 2.
– ^SCORE2/SCORE2-OP: miden el riesgo a 10 años de eventos cardiovasculares mortales y no mortales. Tienen en cuenta: edad, sexo, país de origen, hábito tabáquico, PAS y colesterol no HDL.
– ^^SCORE2-Diabetes: escala de riesgo a 10 años de ECV específicamente para pacientes con DM2. Tiene en cuenta: edad, sexo, país de origen, edad en el momento del diagnóstico de DM (años), hábito tabáquico, PAS, colesterol total, colesterol HDL, hemoglobina glucosilada y FGe.
– Países de bajo riesgo: Bélgica, Dinamarca, España, Francia, Israel, Luxemburgo, Noruega, Suiza, Países Bajos y Reino Unido.
– Países de riesgo moderado: Alemania, Austria, Chipre, Eslovenia, Finlandia, Grecia, Irlanda, Islandia, Italia, Malta, Portugal, San Marino y Suecia.
– Países de alto riesgo: Albania, Bosnia y Herzegovina, Croacia, Eslovaquia, Estonia, Hungría, Kazajistán, Polonia, República Checa y Turquía.
– Países de muy alto riesgo: Argelia, Armenia, Azerbaiyán, Bielorrusia, Bulgaria, Egipto, Federación de Rusia, Georgia, Kirguistán, Letonia, Líbano, Libia, Lituania, Marruecos, Montenegro, República de Moldavia, Rumanía, Serbia, Siria, Macedonia del Norte, Túnez, Ucrania y Uzbekistán.
+ LOD grave: se define como FGe <45 ml/min/1,73 m2 independientemente de la albuminuria o FGe 45-59 ml/min/1,73 m2 y microalbuminuria (CAC 30-300 mg/g, estadio A2); o proteinuria (CAC >300 mg/g, estadio A3); o presencia de enfermedad microvascular en al menos 3 territorios diferentes (microalbuminuria [estadio A2] más retinopatía más neuropatía).
* Valorar en cada visita objetivos más estrictos en función del riesgo CV residual a 10 años, expectativa de años de vida ganados con el tratamiento, comorbilidades y preferencias del paciente.
** PAD en la consulta <80 mmHg.